2026’da da bireylerin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na (TSS) ilgisinin sürdüğünü belirten Bupa Acıbadem Sigorta Genel Müdürü Aslıhan Duymaz, bununla birlikte özel hastane ve sigorta şirketleri arasında, TSS ile ilgili uygulama esaslarından kaynaklanan farklılıkların düzenlenme ile standarta bağlanması gerektiği düşüncesinde.
ALP SÜER/SİGORTAMEDYA ÖZEL
Pandemiden sonra Türkiye sigorta sektörü ile ilgili haberlere göz attığımızda, birçok haberde sektörün performansı ile ilgili atılan şu başlık mutlaka dikkatli okuyucuların gözünden kaçmamıştır: “Sektör sağlıklı büyüyor!” Tabii ki kastedilen sektörün yıllar itibarıyla her branşta adetsel olarak büyümesi, sigortalılık oranının artması değil. Biraz da metafor yaparak, sektörün son yıllardaki büyümesinde belirleyici olan hastalık/sağlık branşına atfedilen önem, burada kastedilen. Gerçekten, 2026’nın ilk 3 çeyreğinde hayat dışı sektör reel olarak daralırken, sağlık branşında reel büyüme sürüyor. Sağlık branşının büyümesinde, özellikle pandemiden sonra sektörün parlayan yıldızı olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na (TSS) artan ilgi ve bu branşta ihtisas sahibi sigorta şirketlerinin büyük gayreti yatıyor. Söz konusu şirketlerin başında da sadece sağlık sigortacılığı alanında faaliyet gösteren Bupa Acıbadem Sigorta geliyor. Biz de Hayatımız Sigortalı Dergisi olarak bu ayki kapağımızda Bupa Acıbadem Sigorta Genel Müdürü Aslıhan Duymaz’a yer verdik. Röportajımızda, 2026’da da bireylerin TSS’ye ilgisinin sürdüğünü belirten Duymaz, bununla birlikte özel hastaneler ve sigorta şirketleri arasında TSS ile ilgili uygulama esaslarından kaynaklanan farklılıkların düzenleme ile standarta gerektiği düşüncesinde.
TSS’de prim tutarları karşılanabilir düzeyde
Duymaz, jeopolitik risklerin, ekonomik belirsizliklerin ve enflasyonist beklentilerin arttığı bir dönemde TSS’ye ilginin devam etmesi konusunda birkaç faktöre dikkat çekiyor: Öncelikle pandemiden bu yana bireylerin sağlıklarını güvence altına alma konusunda yaşanan bilinç artışı, bunun en temel sebebi. İkinci faktör ise medikal enflasyon, artan sağlık maliyetleri ve bireylerin sağlık sigortası olmadan bu maliyetleri karşılama güçlüğü. Duymaz, bunların yanısıra TSS’nin ‘bütçe dostu’ özelliğine de dikkat çekiyor ve “TSS’de ortalama primler 15-20 bin TL seviyelerinde ve erişilebilir bir aralıkta seyrediyor. Özel Sağlık Sigortası’nda ise primler, kapsam ve teminat farklılıklarına bağlı olarak genellikle daha yüksek bir bantta konumlanıyor.”Duymaz, TSS’de ayaktan 10 tedavi hakkının da sigortalıya psikolojik güvence sağladığını ve TSS’ye olan ilgide etkili olduğunu söylüyor.
Duymaz, TSS’nin sürdürülebilirliği konusunda çok da endişeli değil. Bununla birlikte TSS ile ilgili özel hastaneler ve sigorta şirketleri arasındaki anlaşmalara ve uygulama esaslarındaki farklılıklara dikkat çekiyor. Söz konusu uygulama esasları farklılıklarını somut örneklerle açmasını istediğim Duymaz’dan aldığım bilgilere göre, sigorta şirketi olarak Sosyal Güvenlik Kurumu ve Sağlık Bakanlığı uygulamalarını esas alıyorlar. Sözgelimi, SGK ödeme için patoloji sonucunu istediğinden, Bupa Acıbadem Sigorta da istiyor veya ameliyat paketlerinde faturalamayı yine SGK uygulamasına göre belirliyor. Buna karşın farklı sigorta şirketleri için farklı uygulama esasları söz konusu olabiliyor. İşte tüm bu uygulama farklarına dikkat çeken Duymaz, uygulama esaslarının bir standarda bağlanması konusunda düzenleme yapılması gerekliliğini savunuyor. TSS’nin SGK anlaşmalı özel hastanelerde SGK’nın ödediği kısmım üzerini tamamlayan ve kamusal bir yönünün de olduğunu vurgulayan Duymaz, TSS’deki standardizasyon konusunda kamu, sigorta şirketleri ve özel hastanelerin bir araya gelmesi gerektiği görüşünde.
Hedefimiz, entegre bir sağlık ekosistemi yaratmak
TSB verilerine göre, Bupa Acıbadem Sigorta, hayat dışı sektörde yaklaşık yüzde 5,5 pazar payı ile 5’inci sırada yar alıyor. Duymaz’a 2030 ve ileriki yıllara yönelik sektörde ilk 3’te yer alma hedeflerinin olup olmadığını sordum. Hedeflerinin öncelikle sürdürülebilir kârlı büyümek olduğunun altını çizen Duymaz, “Sektörde pazar payımızın artışında sağlık branşındaki büyüme etkili oldu. Ancak daha üst sıralarda yer almaktan çok, müşterilerimizin sürekli yanında olmayı, sağlık ekosistemine hizmet etmeyi ve entegre bir sağlık ekosistemi yaratmayı hedefliyoruz” diyor. Türkiye’de organik olarak büyümeye devem edeceklerini ifade eden Duymaz, “Bupa’nın, Türkiye’de son yıllarda bütünsel bir sağlık ekosistemi yaratmaya yönelik şirket satın almaları oldu. Ancak, Bupa Acıbadem Sigorta olarak inorganik büyüme öngörmüyoruz” diye konuşuyor.
senCard programına üye marka sayısı artacak
Bupa Acıbadem Sigorta Genel Müdürü Aslıhan Duymaz’la röportajımızda Bupa Acıbadem Sigorta’nın sağlık sigortacılığı alanında operasyon hizmetleri sunan üyelik programı senCard’ı da konuştuk. Duymaz’ın verdiği bilgilere göre, senCard; sağlıklı ve mutlu yaşam danışmanı misyonu ile faaliyetlerini sürdürüyor. Adı üstünde ‘sağlıklı, enerjik ve neşeli’ sloganıyla hareket eden, sağlık sigortacılığı operasyon hizmetleri sunan bütünsel bir üyelik programı olan senCard üyelik programına katılan markalar, hizmet verdikleri binlerce sağlık sigortalısı için senCard’ın hizmetlerini tercih ediyor. 10 şirketin senCard üyelik ağına dahil olduğunu bildiren Duymaz bu sayının önümüzdeki dönemde artabileceğini söylüyor.
Ekstrem sporlara ilgi duyan Duymaz, Depeche Mode hayranı
Röportajımızın sonunda sıra geldi Aslıhan Duymaz’ı biraz daha yakından tanımaya. Kendisinden öğrendiğimize göre Aslıhan Hanım, üniversitede Matematik eğitimi almış, sigorta sektörüne aktüer olarak başlamış sigortacılardan. 26 yıldır da sektöre hizmet ediyor. Yoğun temposundan dolayı evlenmeye ve çocuk yapmaya zamanının olmadığını söyleyen Aslıhan Hanım’ın kişisel hobi ve ilgi alanları arasında da ‘spor’ en başta yer alıyor. Öğrendiğimize göre, tam bir spor aşığı olan Duymaz; rafting, dağcılık vb.ekstrem sporlara büyük ilgi duyuyor. Duymaz aynı zamanda müzik dinlemeyi de çok seviyor. Üniversitede gençlik yıllarından bu yana ünlü İngiliz elektro-pop grubu Depeche Mode hayranı olan Duymaz, Türk sanatçılar arasında ise Ebru Gündeş ve Zeki Müren’i hayranlıkla dinlediğini söylüyor. Seyahat etmeyi de çok sevdiğini belirten Duymaz’ın yaz aylarında Türkiye’de favori yeri Kaş. Yurtdışında gittiği ülkelerde, otellerde kalmaktan çok fırsat buldukça bir ailenin yanında kalmayı tercih ettiğini vurgulayan Duymaz, geçtiğimiz yıllarda15 günlük bir İrlanda gezisinde bir öğretmenin yanında kaldığını; o ülkeyi ve kültürünü daha yakından tanıma fırsatı bulduğunu sözlerine ekliyor.
