Türkiye Sigorta’nın geliştirdiği Esnek Sağlık Sigortası (ESS), teminat, network ve limitlerin kişi bazında seçilebildiği yapısıyla sektörde yeni bir model sunuyor. Ürün, sigortalıların ihtiyaçlarına göre poliçelerini özgürce tasarlayabilmesine imkân tanıyor.
Sağlık sigortasında standart paketlerin yerini giderek daha esnek ve kişiselleştirilmiş çözümler alırken, sektör oyuncuları da ürün yapılarını bu doğrultuda dönüştürüyor. Bu çerçevede Türkiye Sigorta, geliştirdiği Esnek Sağlık Sigortası (ESS) ile hem teminat yapısını hem de hizmet modelini sigortalının tercihine göre şekillendiren yeni bir yaklaşımı hayata geçirdi.
Türkiye Sigorta’nın yeni ürünü ESS; kapsamlı, modüler ve esnek yapısıyla dikkat çekerken, teminatlardan anlaşmalı kurum ağına, limitlerden katılım payına kadar birçok unsurun sigortalı tarafından belirlenebilmesine olanak tanıyor.
Kişiye özel sağlık sigortası kurgusu
0-64 yaş aralığındaki bireylerin yararlanabildiği ESS, kullanıcıların bütçe ve ihtiyaçlarına göre poliçelerini özgürce şekillendirmesine imkân tanıyor. Ürün, standart planların ötesine geçerek kişiye özel tasarlanabilen bir yapı sunuyor.
“Daha esnek ve yönetilebilir bir model geliştirdik”
Türkiye Sigorta Sağlık Sigortaları Genel Müdür Yardımcısı Tuba Buldu, ESS ile mevcut ürün yapısını kalıpların dışına taşıyarak daha esnek ve yönetilebilir bir model geliştirdiklerini belirtti.
Buldu, sigortalıların teminatları, limitleri, anlaşmalı kurum ağlarını ve ek hizmetleri kendi ihtiyaçlarına göre seçebildiğini ifade ederek bu yapının sağlık sigortasında yeni bir dönemin kapısını araladığını vurguladı.
Buldu, ürünün en güçlü yönlerinden birinin kişiye özel kurgulanabilmesi olduğunu belirterek”Sigortalılarımız farklı sağlık modülleri arasından seçim yapabiliyor, poliçelerini bütçelerine göre genişletip daraltabiliyor. Bu sayede daha özgür, yönetilebilir ve müşteri memnuniyetini artıran bir deneyim sunuyoruz” değerlendirmesinde bulundu.
Aile içinde farklı teminat ve network kombinasyonları
ESS’nin öne çıkan özelliklerinden biri de aynı poliçe içinde farklı bireyler için farklı teminat ve network kombinasyonlarının oluşturulabilmesi. Bu yapı, aile üyelerinin ihtiyaçlarına göre farklı kapsamların seçilmesine imkân tanıyor.
Buldu, ürünün bu yönünü “kişi bazında ürün mimarisi” olarak tanımlayarak aynı aile içinde her birey için farklı teminat, farklı kurum ağı ve farklı limit kombinasyonlarının oluşturulabildiğini ifade etti. Bu yaklaşımın, sağlık sigortasında mikro segmentasyon sağlayarak önemli bir fark yaratacağını belirtti.
Network seçimi ve sağlık hizmetine erişimde esneklik
Ürünün en dikkat çekici unsurlarından biri de network seçimi tarafında sunduğu esneklik. Sigortalılar, ayakta ve yatarak tedavi hizmetleri için farklı sağlık kuruluşu ağlarını tercih edebiliyor.
Buldu, Türkiye Sigorta portföy verilerinin, bireylerin ayakta tedavide genellikle evlerine veya iş yerlerine yakın sağlık kuruluşlarını tercih ettiğini; yatarak tedavi söz konusu olduğunda ise daha büyük ve kurumsal hastanelere yöneldiğini gösterdiğini belirtti.
ESS ile bu farklı ihtiyaçlara uygun network seçimlerinin aynı poliçe içinde yapılabildiğini ifade eden Buldu, sigortalıların kendilerini en rahat hissettikleri sağlık kuruluşlarında hizmet alabilmesinin hedeflendiğini söyledi.
Doğum teminatı kapsamında ise hastane seçimi ve kişisel tercihlere alan tanıyan bir yapı sunulduğunu belirten Buldu, ürünün sigortalıya daha geniş bir seçim özgürlüğü sağladığını dile getirdi.
Sepet mantığıyla teminat yapısı
ESS’de teminat yapısı “sepet mantığıyla” çalışıyor. Sigortalılar; yatarak ve ayakta tedavi teminatlarının yanı sıra doğum, diş, gözlük, check-up ve yurt dışı teminatı gibi ek hizmetleri ihtiyaçlarına göre poliçelerine dahil edebiliyor.
Yatarak tedavi teminatında limitli, limitsiz ve muafiyetli alternatifler sunulurken; ayakta tedavi teminatında ise limitli veya adetli seçenekler bulunuyor. Bunun yanı sıra, aynı poliçe içinde farklı teminatlar için farklı network tercihleri yapılabiliyor.
Sektörde ilk uygulamalardan biri
ESS’nin öne çıkan yeniliklerinden biri de doğum teminatında bekleme süresinin sigortalı tercihine bağlı olarak kaldırılabilmesi. Ayrıca sigortalılar, aynı poliçe içinde ayakta ve yatarak tedavi için farklı network’ler seçebiliyor; katılım paylı ya da katılım paysız seçeneklerle poliçelerini şekillendirebiliyor.
Aile poliçelerinde tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası ürünlerinin birlikte kurgulanabilmesi de ürünün sunduğu esneklikler arasında yer alıyor. Ödeme tarafında ise 12 taksite kadar imkân sunuluyor.
Türkiye Sigorta, ESS ile bireysel sağlık sigortalarının yaygınlaştırılmasını, sağlık hizmetlerine erişimin kolaylaştırılmasını ve sürdürülebilir bir sağlık sigortası sisteminin güçlendirilmesini hedefliyor.
