Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta suistimallerini engellemek ve finansal kayıpların önüne geçmek amacıyla “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ile “Suistimal Çalışma Heyeti”nin kuruluşuna ilişkin yeni genelgeyi yayımladı. Yürürlüğe giren düzenlemeyle birlikte, sektördeki dolandırıcılık vakalarıyla mücadelede yapay zekâ, adli bilişim ve ileri analitik yöntemleri etkin şekilde kullanılacak.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta sektöründeki dolandırıcılık ve suistimallerin önüne geçmek, finansal kayıpları engellemek ve kurumlar arası iş birliğini artırmak amacıyla yeni bir genelge (2026/27) yayımladı. Yayınlandığı tarihten itibaren yürürlüğe giren genelge ile “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi” ve “Suistimal Çalışma Heyeti” resmi olarak hayata geçirildi.
Komite 5 üyeden oluşacak
Komite; SEDDK Denetim Daire Başkanı’nın başkanlığında, SEDDK’dan iki, Türkiye Sigorta Birliği’nden (TSB) en az Genel Sekreter Yardımcısı düzeyinde bir, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’nden (SBM) en az Direktör seviyesinde bir ve Sigorta Tahkim Komisyonu’ndan en az Müdür Yardımcısı seviyesinde bir üye olmak üzere toplam 5 kişiden oluşacak.
İhtiyaç halinde Komite toplantılarına Adalet Bakanlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü, Jandarma Genel Komutanlığı ve MASAK gibi kritik kurumlardan temsilciler de davet edilebilecek.
Komite en az üç ayda bir toplanacak.
Yapay zekâ ve ileri analitik uygulamaları devrede
Komite, sigorta suistimalleri ile mücadelede ortak strateji ve yöntemler geliştirecek. Çalışmalar kapsamında suistimallerle mücadelede yapay zekâ, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına ilişkin teknik alt yapıya katkı sağlanması hedefleniyor.
Saha ve teknik incelemeyi “Çalışma Heyeti” yürütecek
Veri analizi, risk değerlendirmesi ve teknik incelemeler ise “Suistimal Çalışma Heyeti” tarafından yürütülecek. Bu heyette; kurum temsilcilerinin yanı sıra akademisyenler, yapay zekâ, adli bilişim, aktüerya ve risk yönetimi alanındaki uzmanlar ile MASAK İnceleme ve Araştırma Komitesi temsilcileri yer alabilecek.
Çalışma Heyeti, yeni suistimal yöntemlerini tespit ederek erken uyarı kriterleri geliştirecek, ortak risk göstergeleri oluşturacak ve mevzuat değişiklik ihtiyaçlarını belirleyerek Komiteye sunacak.
Suç unsurlarında bildirim yapılacak
Komite ve Çalışma Heyeti tarafından alınan kararlar ve hazırlanan raporlar danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak. Yürütülen çalışmalar esnasında suç teşkil eden bir fiile dair şüphe oluşması durumunda, 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu hükümleri saklı kalmak kaydıyla Kuruma bildiride bulunulacak.
