Sağlık sigortalarında, ilk taksit veya tamamı bir defada ödenmesi gereken prim zamanında ödenmemişse sigortacı, ödeme yapılmadığı sürece sözleşmeden 3 ay içinde cayabilecek.
Sağlık sigortalarında, sigortalı primin tamamını ya da taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa ilk taksidini zamanında ödemezse sigortacı sözleşmeden 3 ay içinde cayabilecek. Başbakanlık Hazine Müsteşarlığı, “Sağlık Sigortaları Genel Şartları’nda Yapılan Değişikliğe İlişkin Sektör Duyurusu” yayımladı. Duyuruda, 10 Ekim 1990 tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Sigortaları Genel Şartları’nın 8. Maddesi’nin değiştirildiği belirtildi. Değiştirilen 8. maddede primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmışsa ilk taksidinin en geç poliçenin tesliminde ve kalan taksitlerin poliçede belirtilen tarihlerde ödeneği kaydedildi. Ancak, ilk taksidi veya tamamı bir defada ödenmesi gereken prim zamanında ödenmemişse sigortacının, ödeme yapılmadığı sürece sözleşmeden 3 ay içinde cayabileceği bildirildi. Duyuruda bu sürenin vadeden başlayacağı, prim alacağının, muacceliyet gününden itibaren 3 ay içinde dava ve takip yoluyla istenmemiş olması halinde sözleşmeden cayılmış olacağına hükmedildi.
Sigortalıya ihtar edilecek
Sektör duyurusunda değiştirilen 8. maddede verilen bilgilere göre, izleyen primlerden herhangi biri zamanında ödenmezse sigortacı, sigorta ettirene noter aracılığı veya iadeli taahhütlü mektupla 10 günlük süre verip, borcunu yerine getirmesini isteyecek. Bu sürenin bitiminde borç ödenmemişse sigorta sözleşmesi fes edilmiş olacak. Bir sigorta dönemi içinde sigorta ettirene 2 defa ihtar gönderilmişse sigortacı, sigorta döneminin sonuna hüküm doğurmak üzere sigorta sözleşmesini fes edebilecek.
Sağlık sigortası ile ilgili duyuruda neler var?
- Sigortalıya ‘bilgilendirme formu’,’ poliçe veya katılım sertifikası’nın verilmesi şart.
- En az 10 kişiden oluşan bir gruba dahil kişiler lehine tek bir sözleşme ile sigorta (grup sigortası) yapılabilecek.
- Grup sigortalarında bilgilendirme formu, sigortalının grup sözleşmesine dahil olmasından önce, katılım sertifikası ise sigortalının grup sözleşmesine dahil olmasından itibaren 15 gün içinde verilecek.
- Aile bireylerinin dahil olduğu sözleşmelerde bağımlılar (eş, 18 yaşından küçük çocuklar ve bakmakla yükümlü olduğu diğer kişiler)için aksi talep edilmedikçe ayrı bir bilgilendirme formu ve poliçe ve ya katılım sertifikası verilmesi şartı aranmayacak.
