Yaşanan pandemi nedeniyle sağlığın öneminin artması ‘Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın yıldızını parlattı. Gelecek planları arasında Tamamlayıcı Sağlığa önemli bir yer ayıran sigorta şirketleri, her ihtiyaca cevap veren yeni ürün yarışına girdi.
Pandemi ile birlikte ‘Tamamlayıcı Sağlık Sigortası‘nın yıldızı parladı. Toplumda ‘Sağlık her şeyden önemlidir’ bilincinin yaygınlaşmasına bağlı olarak artan talebe, sigorta şirketleri de özel kampanya ve paketlerle karşılık verdi. Aylık 30 TL’ye bile yaptırılabilen tamamlayıcı sağlık sigortaları, yeni içeriklerle zenginleştirildi. Tamamlayıcı sağlık sigortalarının kapsamı evde bakımdan check-up’a, doğum teminatından tüp bebek ve diş paketine kadar her türlü ihtiyaca cevap veren yeni içerikle daha da cazip hale geldi. Peki Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçerken nelere dikkat etmeliyiz?
Talep daha da artacak
2013 yılında hayatımıza giren ve SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde kullanılan bir sağlık sigortası olan ‘tamamlayıcı sağlık sigortası’na sahip kişi sayısının 2020 yılı sonunda 2 milyona ulaşması bekleniyor. Artan talebe bağlı olarak sigorta sektöründe faaliyet gösteren birçok şirket tamamlayıcı sağlık alanında ürün geliştiriyor. Her geçen gün yeni bir kampanya ile devreye sokuluyor. ‘Özel sağlık sigortası’na göre daha düşük primli olması, teminat yapısı açısından tüketici tarafında daha anlaşılır olması gibi nedenlerden dolayı yoğun bir talep gören ‘tamamlayıcı sağlık’ ürünlerinin önümüzdeki yıllarda da hem şirketler için hem de sigortalılar için ‘gözde’ ürün olacağı belirtiliyor.
En yaygın anlaşmalı kurum ağına sahibiz
Herkesin pandemi ile birlikte sağlığın ve sağlık sisteminin insan hayatı için ne kadar değerli olduğunu deneyimlediğini kaydeden AXA Sigorta Satış ve Pazarlama Başkanı Firuzan İşcan, “Özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortaları için farkındalık artmaya başladı. Özellikle pandemiyi ve devamında salgın hastalıkları teminat kapsamına ilave ederek her durumda müşterilerimizin yanında olduğumuzu gösterdik” açıklamasını yaptı.Tamamlayıcı sağlık sigortalarında büyümenin AXA’nın en önemli hedeflerinden biri olduğunu kaydeden Firuzan İşcan, “AXA Sigorta olarak, tüm birimlerimizle birlikte oluşturduğumuz sağlık stratejimizi bu hassasiyetle takip ediyor ve aksiyonlarımızı alıyoruz. Önümüzdeki dönemlerde de bu branşta 2020 Haziran sonu prim üretiminde yüzde 19,38 olan pazar payımızı yukarılara taşımak niyetindeyiz” diye konuştu. İşçan, AXA Sigorta olarak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında en yaygın anlaşmalı kurum ağına sahip şirket olduklarını vurguladı.
İhtiyaca uygun ürünler geliştiriyoruz
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın özel sağlık sigortası isteyen ancak bütçe ayıramayan, sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için SGK anlaşmalı özel hastaneleri tercih edenler için uygun bir ürün olması nedeniyle oldukça tercih edildiğine dikkat çeken Allianz Türkiye Sağlık Sigortaları Genel Müdür Yardımcısı Okan Özdemir, “Son iki yılda TSS’ye talep patlaması yaşandı. Özellikle Anadolu’daki sigortasız müşterilere sağlık güvencesi sağlama hızımız arttı. Bu branşta sigortalılarımız bizden, onları çok daha iyi tanımamızı ve özel hizmetlerle onların her zaman yanlarında olmamızı bekliyor. Sigorta hizmetlerindeki dijital uygulamalar da aslında bu sürecin bir parçası. Biz de müşterilerimizin kolaylıkla ulaşıp içeriğini anlayabileceği, teknoloji ile desteklenmiş ürünlere, hızlı ve ulaşılabilir olmaya ve tüm kanallarda ihtiyaçlara özel çözümler üretmeye odaklanmış durumdayız” dedi.
Sektör için gelişen ve büyüyen bir Pazar
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını gelişen ve büyüyen branşlardan biri olarak tanımlayan Doğa Sigorta Genel Müdürü Çoşkun Gölpınar, bu alanda bireysel ve kurumsal müşterilere hizmet verdiklerini söyledi. Gölpınar, Tamamlayıcı Sağlık alanında büyümenin önümüzdeki yıllarda da devam edeceğini kaydetti. Gölpınar, özellikle salgının teminatlara eklenmesinin de tüketici açısından önemli bir gelişme olduğunu kaydetti. Gölpınar, “Salgının teminat altına alınmış olmasını bugüne kadar primlerimize yansıtmadık. Gelecek için de yansıtmamayı amaçlamaktayız. Primlerimiz her zaman olduğu gibi sağlık verileri, aktüeryal değerlendirmeler ve kişi underwriting verileri ile belirlenecektir” diye konuştu.
Herkesi güvende hissettirmek istiyoruz
Anadolu Sigorta Genel Müdür Yardımcısı Erdinç Gökalp, “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünümüz ile sigortalılarımızın, özel hastanelerde alacakları hizmetin her aşamasında güvende hissetmelerini sağlıyoruz. Kanser, kalp hastalıkları, hipertansiyon ve diyabet gibi en zorlu hastalıklarda dahi tedavi masraflarını; sigorta başlangıç tarihinden sonra meydana gelir gelmez, bekleme süresi olmaksızın karşılıyoruz” dedi. “Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın en önemli ayrıcalıklarından biri ise yatışlı tedavilerde gün sınırlaması uygulamıyor olmamız” diyen Gökalp, “Müşterilerimizi çok daha uygun primler karşılığında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamına dahil edebilmeyi hedefledik” diye konuştu.
Rekabetçi ürünler çıkaracağız
Ankara Sigorta Genel Müdürü Vefa Murteza, 2021 yılında rekabetçi ve müşteri taleplerini karşılayan Tamamlayıcı Sağlık ürünleri ile sektörde yer alacaklarını açıkladı. Pandemi sonrası sağlık poliçeleri ile ilgili farkındalığın arttığını kaydeden Murteza, “Pandemiyle birlikte sağlık, sağlık hizmetleri ve hizmetlere erişim, özel sağlık sigortası poliçelerinin avantajı gibi konulardaki farkındalık önümüzdeki yıllarda da önemini yitirmeden devam edecek. Tamamlayıcı Sağlık ürünü bizim için öncelikli hedefler arasında” diye konuştu.
Katılım Sağlık’ın faizsiz sağlıktaki pazar payı yüzde 49’a ulaştı
Katılım Sağlık markasıyla sağlık kategorisinde faaliyet gösteren Katılım Emeklilik; 2020’nin ilk yarısını faizsiz sağlık sigortaları arasında yüzde 49.46’lık pazar payına ulaştı. Kısa sürede sağlık sigortalarından faydalanan kişi sayısını 24 bin kişiye ulaştıran Katılım Sağlık; 32 milyon TL prim üretti. Katılım Emeklilik Genel Müdürü Ayhan Sincek, “Sağlıkta; Tamamlayıcı Sağlık, Özel Sağlık, Seyahat Sağlık ve Yabancı Sağlık kategorileriyle hizmet veriyoruz. Her birinde farklı bir ihtiyaca odaklanıyoruz. Tam Katılım Tamamlayıcı Sağlık ile SGK’lı vatandaşlarımız Türkiye’nin dört yanındaki 500’ün üzerinde anlaşmalı hastanede katılım payı ödemeden sağlık hizmeti alabiliyor. Tam Katılım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’yla isteyenler, yatarak ve ayakta tedavi seçeneklerinin her ikisini de tek poliçede alabilirken Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’yla da anlaşmalı özel hastanelerdeki yatarak tedavi güvencesi alabiliyorlar” diye konuştu.
Yeni ürün geliştirme performansı arttı
Tamamlayicisaglik.com’un kurucusu ve Genç Sigorta’nın Yönetici Ortağı Gencay Genç, Türkiye Sigorta Birliği verilerine göre 2019 yılı ile 2020 yılının ilk 6 aylık verileri kıyaslandığında prim üretimi bakımından Tamamlayıcı Sağlıkta yüzde 52.6’lık artışa (reel değişim yüzde 35.5) dikkat çekiyor. Genç, “TSS’nin ise enflasyon rakamlarının üzerinde büyüdüğünü ve üretimde iyi bir performansla ilerlediğini söyleyebiliriz” açıklamasını yaptı. Tüketicilerin artık bilinçlendiğini ve TSS’nin ne olduğu hakkında bilgi sahibi olduğunu belirten Genç, “3 sene önce satın almaya meyilli bir tüketicinin satın alma kararı vermesi ortalama 1,5 – 2 ay iken bu süre şimdilerde 3-4 haftaya düştü” dedi.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçerken nelere dikkat etmeliyiz?
Tamamlayıcı sağlık sigortası seçerken dikkat edilmesi gereken 6 önemli konu dikkat çekiyor.
1 – Teminat Limitleri
Tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı; yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatından oluşur. Yatarak tedavi teminatı tamamlayıcı sağlık sigortası yapan tüm sigorta şirketlerinde limitsizdir. Ancak ayakta tedavi teminatının limiti sigorta şirketine göre değişiklik gösterir. Bu nedenle en yüksek ayakta tedavi limiti veren sigorta şirketleri arasından tercih yapmak daha doğru bir karar olacaktır.
2 – Teminat Kapsamı
Ameliyat, yoğun bakım, küçük müdahale, doktor muayenesi, fizik tedavi, radyoterapi, kemoterapi, diyaliz ve oda masrafları tamamlayıcı sağlık sigortası yapan tüm sigorta şirketlerinin teminat kapsamında yer alır. Ancak suni uzuv, evde bakım, tıbbi malzeme ve ameliyat malzeme teminatları her sigorta şirketi tarafından kapsam altına alınmaz. Bu hizmetlerin poliçe kapsamında yer alıp almadığı mutlaka araştırılmalıdır.
3 – Ek Teminatlar
Sigorta şirketleri, sigortalılarına daha kaliteli sağlık hizmeti sunmak ve poliçenin standardını yükseltmek için tamamlayıcı sağlık sigorta kapsamına ücretsiz olarak bazı sağlık hizmetlerini de dâhil eder. Genellikle ek teminat kapsamında; diş bakım paketi, diyetisyen, psikolojik danışmanlık veya check-up sigortalılara hediye edilir. Ek teminat kapsamında yer alan ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanmak için sigorta şirketleri arasında karşılaştırma yapmanızı öneririz.
4 – Anlaşmalı Hastane Ağı
Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmadan önce sigorta şirketlerinin resmi internet sitelerinden anlaşmalı sağlık kurumları listesi incelenmelidir. Daha sonra tercih edilen özel hastaneler ile anlaşmalı olan sigorta şirketleri arasından tercih yapılarak tamamlayıcı sağlık sigortası alınmalıdır.
5 – Bekleme Süresi
Sigorta şirketleri kişinin önceden geçirmiş olduğu hastalıkları, mevcutta bir hastalığının olup olmadığını ve aileden gelen kalıtsal hastalıklarını öğrenmek için poliçe başlangıç tarihinden itibaren bekleme süresi uygular. Acil durumlar hariç olmak üzere, belirlenen bekleme süresi dolmadan yatarak tedavi teminatı aktifleşmez. Tamamlayıcı sağlık sigortalarında yatarak tedavi teminatı için uygulanan bekleme süresi sabit değildir. Kimi sigorta şirketi yatarak tedavi teminatını poliçe başlangıç tarihinden 1 ay sonra aktifleştirirken kimi sigorta şirketi 3 ay sonra yatarak tedaviler için güvence verir.
6 – Teminat Dışı Kalan Durumlar
Genellikle sağlık sigortalarının her hastalık için güvence oluşturduğu düşünülse de sigorta şirketleri bazı hastalıklara ait tedavi masraflarını poliçe kapsamında güvence altına almaz. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmadan önce özel şartlar mutlaka incelenmeli, poliçe kapsamında hangi hastalıkların ve durumların kapsam dışı tutulduğu öğrenilmelidir.
Allianz Türkiye
İsteğe bağlı olarak ayakta tedavi ve ‘12 ay bekleme süresi olması kaydıyla’ doğum teminatı da eklettirilebiliyor. Ömür Boyu Yenileme Garantisi için ise 3 yıllık sigortalılık süresinin tamamlanması ile geçmiş sağlık risklerine bakılarak değerlendirme yapılıyor. Şirket, ürünü ilk kez satın alma yaş sınırını da 64’e kadar çıkardı.
Doğa Sigorta
Doğa Sigorta, sunduğu tamamlayıcı sağlık ürününde yatarak tedavi ve yatarak + ayakta tedavili planlar sunuyor. Bunlara ek teminat olarak da check-up teminatı, diş paketi, erkekler için kontrol PSA, kadınlar için kontrol mamografisi olarak geniş bir teminat yapısı da sunuyor.
Generali Sigorta
Generali Sigorta’nın sigortalılarına yönelik hazırladığı yeni “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası” ürünü, özel sağlık sigortalarına nazaran ekonomik bir avantaj sağlıyor. Aile üyelerinin poliçe kapsamına dahil edildiği durumda indirim olanağı da sağlıyor. Limitsiz yatarak tedavi, 6, 8, 10 veya 12 doktor muayenesine kadar ayakta tedavi ve isteğe bağlı 2 farklı (standart ve genişletilmiş) check-up teminatları bulunuyor.
Anadolu Sigorta
Küçük primlerle geniş teminatlar sunuyor. Yıllık 200 liradan başlayan primlerle alınabiliyor. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında yalnızca yatışlı tedavi teminatları tercih edebileceği gibi yatışlı + yatışsız tedavi teminatlarını içeren poliçeler de bulunuyor. Bir ilke imza atarak tamamlayıcı sağlık sigortasına Tüp Bebek Teminatı ekleyen şirket, yine ferdi kaza teminatını da ek prim karşılığında poliçeye dahil ediyor.
AXA Sigorta
AXA Sigorta, herkesin uygun fiyatlarla özel hastanelerde tedavi olma ayrıcalığından yararlanmasını sağlayacak ‘Sağlığım Tamam’ tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü hazırladı. Tamamlayıcı sigorta alanında geniş anlaşmalı hastane ağına sahip şirketin kampanya kapsamında aylık 30 TL’den başlayan fiyatlarla tamamlayıcı sağlık sigortası imkanı sunuyor.
Sompo Sigorta
Sompo Sigorta’nın Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ilave ücret vermeden, yüksek standartlı bir özel sağlık sigortası hizmeti alınıyor. Kamu üniversite hastanelerindeki öğretim üyeleri muayeneleri için ödenecek fark ücretleri de kapsam dahilinde. Sompo Sigorta Koronavirüs salgın hastalığının tedavisinde de (Covid-19) sigortalının yanında. Şirketin tedavi giderlerinin karşılanmasına ek olarak, “Hastanede Gündelik Yatış Tazminatı” kapsamında ödediği nakit para tutarı da sözkonusu. Aile indirimi de sunuluyor.
Türkiye Sigorta
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında yılda 10 vaka ile sınırlı olup tedavi harcamalarının yüzde 100’ünü karşılıyor. Ayakta tedavi teminatında bulunan 10 defa doktor muayenesine bağlı olarak uygulanacak tetkikler (Tahlil, röntgen, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi) yine aynı muayene limiti içinden karşılanıyor. Yatarak tedavide özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında limitsiz ve yüzde 100 geçerli.
Katılım Emeklilik
Gülümseten Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile beklenmedik sağlık sorunlarında hem SGK hem de Katılım Emeklilik ile anlaşmalı özel hastanelerde yatarak tedavilerde fark ücretlerini bütçeye uygun primlerle güvence altına alıyor. Ayrıca Diş sağlık Paketi ile yılda bir kez ek ücret ödemeden yararlanabileceğiniz diş hekimi muayenesi, diş röntgen filmi ve diş taşı temizliği hizmetleri sunuyor.
Mapfre Sigorta
Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile anlaşmalı kurumlardan fark ödemeden yararlanılıyor. Ayakta tedavi teminatı alınan durumlarda, tedavi giderleri poliçede belirtilen limit doğrultusunda karşılanıyor. Yatarak tedavi teminatı ise rahatsızlıklarına ilişkin, tıbben gerekli olması ve doktorun bu nedeni ayrıntılı olarak raporunda belirtmesi şartıyla; dâhili ve/veya cerrahi yatışları, sigortalının hayati bir tehlikeye neden olabilecek acil sağlık durum giderleri, küçük müdahaleleri kapsıyor.
Groupama
Özel hastanede limitsiz yatarak tedavi, fark ödemeden check-up gibi imkanlar tanıyor. Özel indirim ile aile üyelerini de koruma altına alıyor. Yatarak tedavi sırasında ameliyat masraflarını ve ameliyat sonrası gerekli olan fizik tedavi masraflarını kapsıyor.
Aksigorta
SGK Anlaşmalı özel hastanelerde SGK’nın karşılamadığı veya ücret limitlerini aşan tedavi giderlerini karşılıyor. Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında yılda 10 defa kullanım hakkı ile yüzde 100 olarak hizmet alınabiliyor. 3 yıl kesintisiz sigortalı olunması halinde ömür boyu yenileme garantisi sunuyor. 15 günlük bebekler ve 18 yaşından küçük çocuklara özel tek başına sigorta imkanı sağlıyor.
NN Hayat ve Emeklilik
Desteğin Bizden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile 18 – 59 yaşları arasındaki kişileri teminat altına alıyor. Aile poliçesinde 0-24 yaş arasındaki çocuklar da poliçeye dahil edilebiliyor. 60 yaşından önce kabul edilmesi koşulu ile 70 yaşa kadar sigortalı olunabiliyor.
İlgili aramalar
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kaç lira?
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası pahalı mı?
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın Özel Sağlık Sigortası’ndan farkı ne?
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçerken nelere dikkat etmeliyiz?
