Türkiye Sigorta Birliği, trafik kazalarında tedavi giderleri için Sosyal Güvenlik Kurumu’na aktarım yapılmasına itiraz etti, ancak iptal talebi Danıştay’dan döndü.
Trafik kazalarında kazazedelerin tedavi giderleri, sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanıyor. SGK tarafından karşılanan sağlık hizmet bedelleri için ise yönetmelikle belirlenen usul ve esaslara göre, ilgili sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı tarafından SGK’ya aktarım yapılıyor.
Sigorta şirketlerince SGK’ya yapılan aktarım, sektöre ilave yük getirmesi ve tedavi gidelerinin kazazedelerde kusur oranı aranmaksızın yapılması nedeniyle sektörün tepkisini çekmişti. Bu çerçevede Türkiye Sigorta Birliği (TSB), aktarımın iptali ile dava açtı. Danıştay’a intikale eden itiraz, reddedildi.
Aktarıma değil, SUT fiyatına iptal geldi
Hazine Müsteşarlığı’nın yayınladığı “Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin 4/. Maddesine İlişkin Sektör Duyurusu”nda, trafik kazalarından kaynaklanan tedavi gideleri için, Müsteşarlık tarafından belirlenecek kurallar çerçevesinde, ilgili branşta ruhsat sahibi sigorta şirketlerince sigorta primlerinde aktarım yapıldığı ve aktarım sonucunda sigorta şirketlerinin şirketlerin sorumluluğunun son erdiğinin altı çizilerek “Danıştay tarafından alınan yürütmenin durdurulması kararı, Sosyal Güvenlik Kurumunca (SGK) trafik kazalarından kaynaklanan sağlık hizmet bedellerinin sağlık hizmet sunucularına ödenemsinde Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) hükümlerinin esas alınmasına ilişkin Yönetmelik hükmünün yürütülemsine ilişkin olup, söz konusu kararın prim aktarım usul ve esasları başta olmak üzere Yönetmeliğin diğerhükümlerinin hukuki bağlayıcılığına bir tesiri bulunmamaktadır. Nitekim, aynı iptal davasına konu edilen Aktarımın Sonucu ve Kanunun Yayımı Tarihinden Önceki Trfaik Kazaları başlıklı diğer Yönetmelik hükümleri hukuka uygun bulunmuştur” denildi.
