Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ilişkin yaptığı düzenleme sonrası bazı özel hastanelerin sistemden çıkması sigorta sektöründe sıkıntı yarattı. “Sigorta sektörü tamamlayıcı sağlık sigortası hastane ağının daralmasından dolayı sıkıntıya düştü. Verdiğimiz taahhütleri yerine getiremeyeceğiz” diyen Sigorta Acenteleri Derneği, 3 milyon poliçe sahibinin mağdur olduğunu açıkladı.
Kamu hastanelerinde yaşanan yoğunluk ve uzun zamandır yaşanan randevu alamama sıkıntısı nedeniyle Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ilişkin yaptığı düzenleme hastaları, özel hastaneleri ve sigorta sektörünü zora soktu.
SGK ile kısmi branşlarda anlaşmalı bazı hastaneler, tüm kliniklerini açmaktansa sistemden çıkmayı tercih etti. Bu nedenle tedavileri başlayan ya da planlanan hastalar kanser, organ nakli, kalp damar ameliyatları için başka hastane ve doktorlar aramak zorunda kalırken, sigorta sektörü ise tamamlayıcı sağlık sigortası hastane ağının daralmasından dolayı sıkıntıya düştü. “Bu düzenleme nedeniyle verdiğimiz taahütleri yerine getiremeyeceğiz” diyen sigorta sektörü temsilcileri 3 milyon poliçe sahibinin mağdur olduğunu ve bu mağduriyetin bir giderilmesi gerektiğini söylüyor. Sigorta Acenteleri Derneği (SAB) Başkanı Ayhan Çalık imzasıyla Sağlık Bakanı Fahrettin Koca’ya gönderilen mektupta yaşanan sıkıntılara dikkat çekildi. Mektupta, “27.05.2022 tarihinde yayımlanan “2022 Yılı Sgk Özel Sağlık Hizmeti Sunucularından Sağlık Hizmeti Satın Alım Sözleşmesi” ile “parçalı branş anlaşması olan kurumların tüm branşlarda anlaşma yapması ve/veya Sgk anlaşmalarının iptal edilmesi” şartı ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hastane ağı bir anda daralmıştır. Alınan karar 3 milyon sigortalıya verdiğimiz taahhütleri yerine getiremeyeceğimiz anlamına gelmektedir. Bu karar sigorta sektörüne olan güveni derinden yaralayacaktır” denildi.
Bize duyulan güveni yıkmamalıyız
Sigorta Acenteleri Derneği’nin mektubunda şu ifadelere yer verildi: “Sigorta sektörü güven vererek büyüyen bir sektördür. Bakanlığınızca alınan karar sigorta sektörüne olan güveni derinden yaralayacaktır. Sigorta sektörünün büyümesi Maliye ve Hazine Bakanlığı’nın faydasınadır. Sigortalılardan oluşturulan yurt içindeki fon büyüklüğüyle mali açıdan yurt dışına bağımlılığı azaltmak, üretilen her poliçede uygulanan Bankacılık Sigortacılık Mevzuat Vergisiyle hazineye katkı sağlamak, sektörün elde ettiği gelirlerden Kurumlar ve Gelir Vergileri üreterek Hazine’ye katkı sağlamak olarak sektörümüzün devletimize üç farklı desteği olmaktadır. Katkılarımızın sürekliliğini sağlamak, sigortalılarımıza verdiğimiz sözlerin arkasında durabilmemiz ile sağlanabilir. Sigortalılar tamamlayıcı sağlık sigortalarını sigorta sektörüne güvendiği gibi SGK kurumuna da güvenerek bu poliçeleri satın almışlardır. Bu bağlamda gerekse SGK kurumunun gerekse sektörümüzün sigortalılarına verdiği güveni yıkmamak için karardan etkilenen 3 milyon vatandaşımızın var olan poliçelerinin haklarının vade bitimine kadar korunması önem arz etmektedir.”
SGK’nın 1400’ün üzerinde özel hastane anlaşması var
SGK’nın 875 kamu, 135 üniversite, 1419 özel hastane olmak üzere toplam 2 bin 429 hastaneyle hizmet sözleşmesi bulunuyor. Aralarından Türkiye’nin önde gelen sağlık gruplarının da olduğu bir çok özel hastane alınan karar sonrası sistemden çıkmaya karar verdi.
