SEDDK sağlık sigortacılığında önemli bir düzenlemeyi hayata geçiriyor. Basın mensupları ile bir araya gelen SEDDK Başkanı Davut Menteş, 60 yaşın altında son 3 yılda hasar/prim oranı yüzde 80’nin altında olan sigortalıların ömür boyu yenileme garantisi alabileceğini söyledi. Menteş’e göre, sigortalı dostu yeni Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği sağlık branşını büyütecek; ölçek büyüdükçe yüksek fiyat artışlarının da önüne geçilecek.
ALP SÜER/SİGORTAMEDYA ÖZEL
Türkiye sigorta sektöründe son yıllarda en hızlı büyüyen branşlar arasında ‘sağlık’ branşı ilk sıralarda yer alıyor. Türkiye Sigorta Birliği’nin (TSB) son yayımladığı istatistiklere göre, yılın ilk 8 ayında hastalık/sağlık branşı yüzde 64,12 büyüdü. Enflasyondan arındırıldığında söz konusu branşta prim üretimindeki reel artış yüzde 23,45 oldu. Bu büyümede de kuşkusuz bireylerin özellikle pandemi sonrasında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na (TSS) artan talebi etkili oluyor. Sağlık branşındaki büyümeye karşın, sigortalılar son yıllarda yüksek prim artışlarından şikâyetçi. “Poliçemi yenilersem çok yüksek prim öder miyim?” “Ömür boyu yenileme garantisi alabilir miyim?” soruları sigortalıların zihinlerini hep meşgul ediyor. 23 Eylül’de basın mensupları olarak Sigortacılık ve Özel Emeklilik Kurumu (SEDDK) Başkanı Davut Menteş ile SEDDK Başkan Yardımcıları Dilek Sakallıoğlu ve Tahir Emre Ardal ile Daire Başkanları Ali Burak Kurtulan, Hande Akın, Melike Gözüşirin, Işıl Konya ve Canan Sanem Cengiz ile İstanbul-Palladium Towers’daki kurumun merkezinde bir kahvaltı yaptık. Sektörde pek çok konuyu en yetkili ağızdan dinleme fırsatı bulduk. Karşılıklı soru-cevap şeklinde geçen toplantıda Menteş, iş dünyasından en fazla gelen sağlık sigortasındaki şikâyetleri hatırlatarak, söz konusu branşta‘sigortalı dostu’ bir düzenlemenin (Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği) hayata geçeceğinin müjdesini verdi.
Sağlık sigortalıların SBM’de ÖBYG kimliği olacak
Düzenlemenim sigortalının haklı menfaatlerini gözeten bir düzenleme olduğunu vurgulayan Menteş’in ve SEDDK Daire Başkanı Ali Burak Kurtulan’ın verdiği bilgilere göre ÖBYG uygulaması standart hale getirildi. Son 3 yılda hasar/ prim oranı yüzde 80’den düşük ve 60 yaşın altında sisteme dahil olan sigortalılar ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) alabilecek. Son 3 yılı birden fazla şirkette de geçirdiyse gene yüzde 80 oranı dikkate alınacak; sigortalının hasar geçmişi korunacak. Sigortalının, Sigorta Bilgi Merkezi’nde (SBM) kaydı tutulacak ve kişiye bağlı ÖBYG kimliği olacak. Asıl önemlisi, sigortalı ÖBYG alsa bile geçirdiği bir rahatsızlıktan dolayı kendimse sürprim uygulanmayacak. Yaşa bağlı yüksek prim artışları da önlenecek. Düzenlemenin genel olarak sağlık branşında büyümeyi destekleyeceğini ifade eden Menteş, “Yaşı ilerleyende de sigortalanabilir algısı oluşacak. Ölçek daha da büyüyecek. Yüksek fiyat artışları da gerçekleşmeyecek” diyor. Menteş’ten öğrendiğimize göre Sosyal Güvenlik Kurumu da (SGK) usul yönünden bu konuda görüşünü bildirecek. Düzenleme kısa sürede hayata geçecek.
TES’te çalışanlar uzun süre sistemde kalacak
Basın mensupları ile kahvaltılı toplantıda Orta Vadeli Kalıkınma Programı’nda da yer alan Tamamlayıcı Emeklilik Sistemi de (TES) konuşuldu. Menteş’den öğrendiğimize göre SEDDK, bu konuda kapsamlı bir çalışma yapmış, 25-30 ülke uygulaması taranmış. TES, Otomatik Katılım Sistemi’nden (OKS) farklı olarak çalışanların, sistemde uzun süre kalmasını sağlayacak şekilde dizayn edilecek. İşveren katkısı ve çalışanlardan yapılacak kesinti oranları henüz netleşmedi. Hazine ve Maliye Bakanlığı ile Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın bu konuda çalışmaları sürüyor. Davut Başkan, TES’in 2026 yılının sonunda hayata geçebileceğini ifade ediyor. TES, hayata geçtikten sonra sistemdeki tasarrufların 10 yıl içinde gayrisafi yurtiçi hasılanın yüze 10’una ulaşması bekleniyor.
Sigorta sektörü son 5 yılın en güçlü dönemine girdi
Toplantıda Türkiye sigorta sektörü ile ilgili değerlendirmede de bulunan Menteş, sektörle ilgili çok olumlu düşüncelere sahip. Öz sermaye, likidite vb. açıdan sektörün son 5 yılda en güçlü dönemine girdiğini vurgulayan Menteş, “İlk 7 ay itibarıyla sektör yüzde 47 büyüdü. Öz kaynaklar yüzde 56 arttı. Öz kaynak kârlılığı da yüzde 50 düzeyinde gerçekleşti. Son 2-3 yıldır bankacılık sektöründen pozitif ayrışan bir sigorta sektörü var” diyor. Uluslararası Finansal Raporlama Standardı IFRS 17’ye de geçeceklerini ifade eden Menteş, IFRS 17 ile birlikte branşlar bazında karlılığın (hatta trafikteki zararın da daha düşük olduğunun) daha net görülebileceğini vurguluyor.
Tedbir uyguladığımız şirketlerde hasarları ödüyoruz
Toplantıda sektörde poliçe kesme yetkisi iptal edilen ve tedbir uygulanan sigorta şirketleri gündeme geldi. Menteş, konunun hassasiyetinden dolayı bu konuda çok detaylı bilgi vermedi. Ancak söz konusu şirketlerde sigortalıların hak ve menfaatlerinin korunmasının altını çizen Menteş, şunları paylaştı: “Burada da 2 unsur var. Hasar halinde bunun tazmin edilmesi. Diğeri ise poliçe iptal hallerinde sigortalılara poliçe prim bedellerinin iade edilmesi. Eldeki imkânları tashih etme anlamında, Kurum olarak hasar ödemelerine öncelik veriyoruz. Dünya uygulamaları da zaten bu yönde. Poliçe primlerinin, iptal halinde ödenmesi ise ancak elde bir imkan kalması halinde olacak. Hasarları da ödedik. Çok cüzzî tutarda ödememiz kaldı.”
Tahkim günün ihtiyaçlarına uygun hale gelecek
Tahkim mekanizması ile ilgili son 1 yıldır devam eden iyileştirme ve günün ihtiyaçlarına uygun revizyon çalışmalarının olduğunu belirten Menteş, “Bir danışma kurulu ve disiplin kurulu ihdas edilmesi gerekli. Bu konuda bir kanun tasarımız var. Bunu da sayın Bakanımızla paylaşacağız. Akademisyenler ve uygulamacılardan yani yargı mensuplarından da destek aldık” diyor. Menteş, bununla birlikte zorunlu arabuluculuğa da karşı. ”Arabuluculukta tarafların bir araya gelme zorunluluğu var. Bunun da arabuluculuk ücreti gibi masrafı var. Arabulucuğun diğer taraftan da zaman kaybı var” diyor Menteş.
Yabancılar kaçmıyor, yabancılar sektörü ele de geçirmiyor!
Sigorta sektörüne yabancı ilgisinin de sürdüğünü belirten Menteş’in şu sözleri toplantıya katılanların yüzlerinde tebessüm yarattı: “Yabancılar kaçmıyor; yabancılar sektörü ele de geçirmiyor.” Geçtiğimiz ay, sektörle ilgilenen yabancı bir yatırımcı grubunu kabul ettiklerini ifade eden Menteş, basın toplantısına katılanların ısrarına karşın söz konusu yatırımcı grubunun ismini paylaşmadı; ancak Avrupa’dan olduklarını dile getirdi. Yerli sermaye gruplarının da sektöre ilgilerini sürdüğünü vurgulayan Menteş, buna karşın söz konusu grupların mali güçlerinin ve itibarlarının yerinde olmasının 2 önemli kriter hâttâ kırmızı çizgileri olduğunu ifade ediyor.
Katılım sigortacılığına yeni bir bakış getireceğiz
SEDDK Başkanı Davut Menteş’le yaptığımız kahvaltılı toplantının sonunda Menteş, biraz da katılım sigortacılığı ile ilgili gelişmelere değindi. “Katılım sigortacılığında yeterince ikna edici olmadığmızı düşünüyoruz” diyen Menteş, şu değerlendirmelerde bulunuyor: “Halen belli hassasiyetler nedeni ile sigortaya mesafeli duran bir kesim var. Bu kesimi sisteme dâhil etmeye yönelik yeni bir bakış getireceğiz. İçinde hem Türkiye Modeli olacak hem de uluslar arası genel kabul görmüş ilkeleri brarındıran yeni bir model olacak. Şirketlere opsiyon sunacağız. Uluslararası modeli benimseyen şirketler bu modelin işleyişi ile ilgili tüm gerekleri yerine getirmek zorunda olacak. Sigortalı havuzu, şirket havuzundan ayrı raporlanacak. Gerek dünya uygulamaları gerekse Türkiye modelini mevzuat olarak yeniden ele aldık. Bunu yakın zamanda da görüşe açacağız. Uluslararası çevrelerden de olumlu tepkiler aldık. Sigortalılık oranını da artıracak bir düzenleme olacağını düşünüyoruz.”
