NART Sigorta Çalışan Yan Hakları Koordinatörü Simge Yemişci, yeni düzenlemelerin hem sigortalılar, hem işverenler, hem de sektör açısından kritik bir dönüm noktası olduğunu vurguladı. NART Sigorta ve Reasürans Brokerliği A.Ş., düzenlemeleri tüm yönleriyle ele almak üzere bir webinar düzenledi.
Türkiye’de özel sağlık sigortacılığı alanında önemli bir dönüşüm kapıda. Geçtiğimiz haftalarda yayımlanan yeni Özel Sağlık Sigortası Yönetmeliği, bekleme sürelerinden yenileme garantisine, veri paylaşımından işveren uygulamalarına kadar pek çok alanda köklü değişiklikler getiriyor.
NART Sigorta ve Reasürans Brokerliği A.Ş., düzenlemeleri tüm yönleriyle ele almak üzere bir webinar düzenledi. Webinarın moderasyonunu üstlenen NART Sigorta Çalışan Yan Hakları Koordinatörü Simge Yemişci, yeni yapının sektörde uzun süredir ihtiyaç duyulan şeffaf ve öngörülebilir sistemi beraberinde getirdiğinin altını çizdi.
Bekleme sürelerindeki belirsizlik sona eriyor
Yeni yönetmelikle birlikte belirli rahatsızlıklar için uygulanan bekleme süreleri yalnızca ilk poliçe döneminde geçerli olacak.
Yenilemelerde aynı teminat için yeniden bekleme süresi uygulanmayacak.
Sigortalı şirket değiştirdiğinde ek bekleme süresi getirilemeyecek.
Simge Yemişci, bu düzenlemenin sigortalılar açısından “ilk yıldan sonra daha güvenli ve sürdürülebilir bir teminat yapısı” anlamına geldiğini belirtti.
Ömür boyu yenileme artık daha net
Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) uzun süredir sektörde tartışma konusu olan yönleriyle yeniden standartlaştırıldı.
Grup poliçesinden ayrılan çalışanlar, belirlenen süre içinde başvurarak bireysel poliçelerinde de bu hakkı koruyabilecek.
Yemişci, “Çalışanların iş değişikliği nedeniyle yaşayabileceği hak kayıpları büyük ölçüde ortadan kalkıyor” dedi.
Yenileme garanti şartları açık şekilde tanımlandı
Yeni düzenleme şirketlerin yenileme garantisi verirken uygulayacağı kriterleri netleştirdi. Buna göre:
3 yıl kesintisiz sigortalılık, Hasar/Prim oranının yüzde 80’in altında olması, 60 yaş altına zorunlu sunum, şirketlerin belirleyeceği objektif ek kriterlerin sağlanması yenileme garantisi için temel koşullar haline geldi.
Yemişci, “Artık sigortalılar için daha öngörülebilir, daha şeffaf ve kuralları net bir süreç oluştu” ifadelerini kullandı.
Veri Paylaşımında Merkezî Sistem Dönemi
Yönetmeliğin en büyük dönüşümlerinden biri veri paylaşımına ilişkin düzenlemeler oldu.
Sigorta şirketleri arasında doğrudan geçiş verisi paylaşımı yasaklandı.
Tüm bilgi akışı Merkez veri sistemi üzerinden yürütülecek.
Şirket değişikliği başvurularında geçiş verisi 5 iş günü içinde Merkez’e iletilecek.
Yemişci, bunun KVKK uyumu ve veri güvenliği açısından önemli bir adım olduğunu belirterek “Sigortalının verisi ilk kez tam anlamıyla kontrol altına alınmış olacak” dedi.
İşverenler için yeni bir sigorta dönemi
Simge Yemişci’ye göre yeni düzenleme seti, işverenler ve İK departmanları açısından da kritik sonuçlar yaratıyor:
Poliçe tasarımlarında öngörülebilirlik artacak,
Veri yönetimi daha kontrollü hale gelecek,
Grup, bireysel geçişlerde çalışan memnuniyeti yükselecek,
Maliyet planlaması daha profesyonel yönetilmek zorunda kalacak.
2026’da daha dengeli bir yapı başlıyor
1 Ocak 2026 itibarıyla devreye girecek tüm değişikliklerin sektöre daha sağlam bir altyapı kazandıracağını belirten Yemişci, NART Sigorta’nın yeni dönemde müşterilerini doğru bilgi, analiz ve yönlendirmelerle desteklemeye devam edeceğini söyledi.
