Uluslararası sağlık turizmi kapsamında komplikasyon sigortasının 1 Ocak 2026 itibarıyla zorunlu hale gelmesi sektörde hareketliliği artırırken Opinmed Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Ender Günay, konuya ilişkin yazısında deneyimsiz poliçe üretimi, aşırı düşük primler ve yetersiz teminat yapılarının ciddi riskler doğurabileceği uyarısında bulundu.
Sağlık turizminde dünyanın önde gelen ülkeleri arasında yer alan Türkiye, 2024 yılında ise 2 milyon sağlık turistini ağırladı. Türkiye’ye sağlık turizmi amacı ile gelen yabancı uyruklu kişileri, geçirdikleri tıbbi girişim sonrasında, gelişebilecek komplikasyonlara karşı güvence altına alan ürünlerin sayısı her geçen gün artıyor. Sağlık Turizmi Komplikasyon Sigortası adı altında çıkarılan ürünler, komplikasyon dolayısı ile ortaya çıkabilecek yatarak tedaviden konaklamaya, transfer ve refakatçi giderlerine kadar birçok avantaj sağlıyor. Opinmed Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Ender Günay, Komplikasyon Sigortası Nereye Koşuyor? Başlıklı yazısında, uluslararası sağlık turizmi kapsamında zorunlu hale gelmesi beklenen komplikasyon sigortasına ilişkin sürecin sağlıklı kurgulanmaması halinde sektörde ciddi sorunlar yaşanabileceğine dikkat çekti. Günay, özellikle fiyat odaklı poliçe üretimi, yetersiz teminat yapıları ve deneyimsiz uygulamaların hem sigorta şirketleri hem de sağlık turizmi hizmet sağlayıcıları açısından riskler barındırdığını vurguladı. T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan Uluslararası Sağlık Turizmi ve Turistin Sağlığı Hakkında Yönetmelik uyarınca, uluslararası sağlık turizmi kapsamında ameliyathane ortamında gerçekleştirilen cerrahi ve girişimsel işlemler için sağlık tesisleri tarafından komplikasyon sigortası yaptırılması zorunlu hale getirildi.
Yönetmeliğin geçici maddesine göre bu yükümlülüğün 31 Aralık 2025 tarihine kadar yerine getirilmesi öngörülürken, uygulama 1 Ocak 2026 itibarıyla fiilen başlayacak. Düzenleme, USHAŞ tarafından 26 Nisan 2025’te yayımlanan açıklamayla da teyit edildi.
“Olgunlaşan ürün kendi komplikasyonuna sürükleniyor”
Komplikasyon sigortasının ilk günlerinden bu yana ürünün iyileştirilmesi, geliştirilmesi, sürdürülebilirliği ve hasar süreçlerine yönelik asistans destekleriyle olgunlaştırıldığını belirten Günay, tam yaygınlaşma aşamasında yanlış uygulamalarla karşı karşıya kalındığını ifade etti. Günay, sigorta şirketleri, kamu otoriteleri ve sağlık turizmi hizmet sağlayıcılarının ortak bir çerçevede buluşmaması halinde bu yapının sağlıklı ilerlemesinin zorlaşacağını dile getirdi.
“Zorunluluk yaklaşırken fiyat yarışı hızlandı”
Zorunluluk takviminin yaklaşmasıyla birlikte komplikasyon sigortasına yönelik ilginin hızla arttığını kaydeden Günay, bu ilginin deneyimi olmayan bazı sigorta şirketlerini aşırı riskli ya da tam tersine neredeyse hiç risk üstlenmeyen poliçeler üretmeye yönelttiğini belirtti. Bazı uygulamalarda 10–20 dolar gibi son derece düşük primlerle, teminat yapısı zayıf poliçelerin gündeme geldiğine işaret eden Günay, “Sorun çıkmasın, en ucuz olsun” anlayışının sektörde yanlış bir rekabet yarattığını vurguladı.
“Bu işin bir matematiği var”
Komplikasyon sigortasının yalnızca bir poliçe düzenleme sürecinden ibaret olmadığını belirten Günay, bu alanda; poliçe kurgusu, teşvik süreçleri ile hasar ve tazminat yönetimi gibi kritik aşamaların bulunduğuna dikkat çekti. Bu süreçlerin sağlıklı yürütülmesinin ancak deneyimli ve süreci bilen yapılarla mümkün olabileceğini ifade etti.
“Eksik uygulamalar ciddi riskler doğurabilir”
Yanlış veya eksik belge ve uygulamaların; teşviklerden yararlanamama, sigortadan tazminat alamama ve hukuki süreçlerde ciddi sorunlarla karşılaşma riskini beraberinde getireceğini belirten Günay, sektörün bu konuda daha temkinli hareket etmesi gerektiğini söyledi. Dr. Ender Günay, yazısında geçmişte Yabancı Sağlık Sigortası (YSS) alanında yaşanan sorunların tekrar etmemesi temennisinde bulunarak sürecin nereye evrileceğinin dikkatle izlenmesi gerektiğini vurguladı.
Sağlık Turizminde Komplikasyon Sigortası’nın sunduğu faydalar nelerdir?
- Olası komplikasyonlar için aynı kurumda tedavi şartı aranan türlerinde ayrıca ek bir gelir yanında aleyhte olabilecek yazınların önüne de geçilebilmektedir.
- Komplikasyon giderlerinin kim tarafından finanse edileceği karmaşası ortadan kalkar
- Sağlık Turizmi yetkili kurumlarda geçerli olup yetkisiz kurumlara karşı Hastaya kurumsal güven oluşturur
- Poliçede sigorta ettirene muhasebesel olarak sigorta gideri indirimi sağlar
- Poliçe priminin için % 70’i devlet desteği kapsamındadır
- Kendi ülkesinde müdahale teminatı da verilebilmektedir.
- Ülke imajı açısından olumlu görünüm sağlamaktadır
